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【一医名医】吕敏——“口腔卫士”的执着与坚守

发布日期:2021-06-10 09:30 浏览次数:
  不少人小时候都得过流行性腮腺炎,大部分的人都会在肿胀的腮帮子上糊上一块仙人掌捣出的浆, 大概一到两周后就痊愈了。前不久,市民张先生便受到腮腺肿瘤的困扰,在医生的建议下及时进行了手术, 才避免了病情的进一步恶化。为张先生实施手术的正是荆门一医口腔科主任吕敏。


 
  “要不是吕主任,我这张脸就毁了,说不定连命都保不住,真的挺感谢他的!” “我这个病比较难治,被几家医院拒之门外,多亏吕主任给治好了,他的技术真是好!”“吕主任为人谦逊,待人热情,技术精湛,时时刻刻为我们患者着想,不愧为‘荆门名医’!”提起荆门市第一人民医院口腔科主任、主任医师吕敏,许多患者都赞不绝口。近三十年的从医生涯,吕敏始终兢兢业业,努力踏实地前行,用青春和汗水诠释了一名“口腔卫士”的责任和担当,赢得了无数患者的肯定及赞誉。
 
  医技过硬,救患者于危难之际
 
  40岁的张先生前几天到荆门一医口腔科复诊了,看到他恢复得不错,科主任吕敏和同事们打心底里替他高兴。
 
  要知道,不久前,张先生捂着脸来到荆门一医口腔科就诊时,他的模样着实让科室医护人员吓了一跳——其左侧面部接近腮腺的位置长出一个巨大包块,又红又肿。受包块挤压,张先生的左侧脸颊已经严重变形,感染蔓延到颈部,造成扭头及吞咽都十分困难。
 
  科室主任吕敏接诊了张先生。在了解了张先生的病情,进行专科体检并完善相关辅助检查后,张先生被确诊患了腮腺恶性肿瘤。腮腺肿瘤的治疗多以手术为主,然而要做好这个手术却并不简单。因为控制我们面部表情的面神经分支多且在腮腺组织中穿行,和腮腺的关系错综复杂,而腮腺肿瘤的生长不仅会使面神经的位置发生改变,而且可能和面神经发生粘连,进而使面神经解剖的难度大大增加。术中处理稍有不慎极易造成面神经受损,从而导致不可恢复的面瘫。手术虽然有风险,但如果选择放弃,病情一旦恶化,患者可能面临死亡。这是一条年轻的生命啊,怎能轻言放弃!最终,吕敏说服患者及家属选择手术治疗。

 
  在做好充分的术前准备后,手术如期进行。术中,吕敏小心翼翼地将张先生的左侧腮腺嚼肌筋膜瓣完整翻开,然后再一步步地将呈网状的面神经从腮腺组织里解剖出来,并彻底切除了腮腺及肿瘤。为防止肿瘤发生转移,吕敏为患者进行了颈部淋巴结及蜂窝组织的清扫。术中面临一个巨大难题——患者左侧腮腺全部切除后将造成左侧面部塌陷。为尽可能减小手术对患者容貌的影响,吕敏为患者实施了胸锁乳突肌瓣修复术,对腮腺切除后的缺损区进行修复,从而减轻患者术后左面部凹陷畸形。两周后,患者康复出院。令人欣慰的是,手术十分成功,术后张先生的左侧面颊没有明显塌陷,仅看得到不太显眼的缝合线痕迹。“要不是吕主任,我这张脸就毁了,说不定连命都保不住,真的挺感谢他的!”对吕敏,张先生充满了无限感激。

  近年来,经荆门一医口腔科治疗的腮腺肿瘤患者还有很多,吕敏带领手术团队以精湛的技艺、医者的仁心不仅解除了患者的病痛、挽救了患者的生命,而且尽力改善患者的生活质量,许多患者都是掩面痛苦而来,面带微笑满意出院。
 
  耐心细致,对每个患者尽心尽责

 
 
  在人们的传统认知中,口腔科就只是个看牙的科室,其实不然。口腔医学作为一门一级学科,可以细分为牙体牙髓病、牙周黏膜病、口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等众多二级学科,临床上各专业诊治范围各有不同。以口腔颌面外科为例,临床上诊疗包括口腔颌面部炎症、口腔颌面部外伤、唾液腺疾病、口腔颌面部畸形、口腔颌面部肿瘤等疾病,这些疾病通常都需要手术治疗。

  在口腔颌面疾病患者中,老年人占据了一定比例。他们不仅伴有全身系统疾病,同时行动不便,对疼痛的耐受力差,配合性相对较差,且术后恢复慢。日常工作中,吕敏经常遇到这样的患者,对他们吕敏总是耐心细致,认真检查,从不轻言放弃。
 
  曾经有一位面部、颈部胀痛,喉咙肿痛的老年患者,来科室就诊时已经出现了严重的张口受限、颈部活动障碍、呼吸困难不能平躺的情况。吕敏热情地接待了他。经进一步了解询问,他得知患者有多年糖尿病史,且近期在外院拔牙后出现不适症状。经紧急完善相关检查,被确诊为口腔颌面部多间隙感染,如果感染进一步向下扩散至纵隔,会造成灾难性的后果。手术一刻也不能耽搁!
 
  吕敏决定带领科室手术团队为患者实施急诊手术。术中经超声引导,患者面部、咽部、颈部的脓肿被成功切开引流,术后生命支持、血糖控制、脓腔引流一个个难关顺利渡过,患者的临床症状逐渐改善,呼吸顺畅了、疼痛减轻了、嘴可以慢慢张开了。渐渐的,躺着睡觉也不成问题了。患者脸上的焦虑逐渐褪去,笑容重新爬上脸颊。

 
  “我这个病比较难治,被几家医院拒之门外,多亏吕主任给治好了,他的技术真是好!”说话的是一位81岁的老奶奶。其因面部反复溃烂半年有余,辗转多家医院就诊,病情未能好转,最终来到荆门一医口腔科。经取病理切片检查明确诊断为鳞状细胞癌。针对患者年龄较大、全身系统性疾病多、面部病变范围广泛的情况,吕敏带领团队为患者制定了完善的治疗方案。在调整好患者术前的身体状态后,手术如期进行。术中切除了患者面部病变的部位,然后通过皮瓣修复面部缺损区,再从腹部取皮修复皮瓣的供区。术后经过医护团队的精心治疗和护理,患者慢慢康复。两周后,患者顺利出院。出院时,老人颤巍巍地拉着吕敏的手迟迟不肯松开。
 
  勤学苦钻,“荆门名医”实至名归
 
  1994年,从现武汉大学口腔医学院毕业的吕敏进入荆门一医口腔科工作。他先后在华西医科大学口腔医院、武汉大学口腔医院、北京大学口腔医院、上海交通大学附属第九人民医院等国内知名的医院进修学习。2014年,吕敏通过原国家卫生部组织的中德合作交流项目选拔,赴德国鲁尔大学附属医院交流学习。通过外出交流、学习,吕敏的专业技能获得了极大提升。近年来,他在口腔专业的核心期刊、统计源期刊上累计发表科研论文十余篇,完成市级科研项目多项,获市科技进步三等奖、科技成果奖多项。2020年,吕敏申报的科研项目获省卫生健康委科研项目立项。身为科室负责人,近年来,吕敏带领科室积极开展了牙槽外科舒适无痛化治疗、CAD-CAM技术的临床应用,为广大口腔患者提供更精准、更舒适的治疗。2020年9月,吕敏带领科室团队与麻醉科合作,成功为一名7岁患儿实施非气管插管全麻下乳牙根管治疗及预成冠修复,让孩子的牙齿在睡梦中焕然一新。非气管插管全麻下口腔治疗技术的开展不仅填补了荆门地区口腔专业临床诊疗项目的空白,而且达到省内先进水平。2020年11月,由湖北、安徽、江西、河南、湖南五省联合举办的2020年中部五省啄木鸟杯超声骨刀拔牙病例大赛历经数月赛程,圆满落下帷幕。吕敏团队代表荆门一医在比赛中荣获优胜奖,也是荆门地区唯一获奖团队。2021年3月,中共荆门市委组织部、市卫生健康委联合发文公布了全市第二批临床重点学科、公共卫生学科带头人和“荆门名医”人员名单,吕敏被授予“荆门名医”称号。得知消息,同事们纷纷替他高兴,不少患者表示,“吕主任为人谦逊,待人热情,技术精湛,时时刻刻为我们患者着想,不愧为‘荆门名医’!”
 
  这就是吕敏,一位不断创新,不断挑战自我的“口腔卫士”,他用三十年的执着与坚守,造福着一位又一位口腔疾病患者。
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